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苍术误付羌活一例

   上周有一中年女性来诊,主诉为脱发,油性发质,刚刚做完静脉曲张手术(微创),多年前检查发现有多发性肝血管瘤,主要表现为乏力,脉细,舌淡苔白,我开了二至丸合不老丹加减。

   可是吃了第一副药之后就感到胃中不适,既而发生头晕,口干,尿少,停药后好转。最初我以为是玄冥反应,安慰她药力太强,多喝几副就会好了,可是这位女士连喝了三天,只要药一下肚,很快就会头晕不适,且越发严重,三天后自行停药,一切正常。

   我百思不得其解,观我之药方,可能是会有点燥,但也不至于头晕,非常不解,患者本人很少服用中药,体质偏弱,不能适应药力可以理解,但是这反应也略不正常了些。

   一开始我怀疑是苍术的品质有问题,毕竟北方多用北朝苍术,不是茅苍术,药力比较强,容易引发这些反应。但今天我专门去药方查看了一下苍术的情况,发现了惊天的问题:

   苍术的药斗子中放的不是苍术,而是羌活!

   也就是说,这幅药中没有苍术,都是羌活,而羌活这位药药力十分猛烈,用于发散风寒,且偏于走人体上部,造成头晕口干尿少是很有可能的。查遍文献,发现古今文献记载中很少提及此事,多是说血虚者切不可服,近代亦有记载对羌活过敏者,其表现为皮疹、皮下出血以及小便量减少。

   司药如司命!!!

 

药方如下:

桂枝 12g  麸炒苍术 12g   白芍 12g   地骨皮 15g   制何首乌 15g   茯苓 20g

川牛膝 12g   酒女贞子 10g   墨旱莲 10g   红花 6g   熟地黄 15g 

 

3 thoughts on “苍术误付羌活一例”
  1. 356688 2018-05-26 on 5:10 下午 回复

    拜读了,多多学习总是好的!

  2. 巨根增大网 2018-06-01 on 7:49 上午 回复

    让人百看不厌的博客,真的不是很多!

  3. 藏金网 2018-06-07 on 8:52 上午 回复

    这个博客就像一座宝藏,我是来掘金滴!

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